众所周知，公卫经费是村医收入的最主要来源。根据国家规定，村卫生室承担40%左右的工作任务，并接受上级部门的考核，给予相应补助。

据人民网报道，新疆省一地的村卫生室承担50%的公卫任务，同时按50%的标准来发放村医的公卫经费。这意味着，村医的收入有了很大程度上的提升。

村医公卫补助

计算标准有变

近年来，新疆塔城地区和布克赛尔县卫健委不断创新方式方法，积极探索乡村医生队伍建设的长效机制，为加强乡村医生队伍建设提供了政策保障。

当地明确，对乡村医生提供的基本公共卫生服务，经考核后按50%的国家基本公共卫生服务经费补助给乡村医生。

按照国家标准，村医承担的是40%的公卫任务，并获得40%的公卫补贴，但实际上，很多地方的村医所干的活远远不止40%，因此，提高村医的公卫经费补助比例是十分合理的。

此外，当地还分类提高乡村医生待遇，将暂未取得执业资格证书的村卫生室工作人员、有执业资格证乡村医生和取得执业助理医师的乡村医生工资在原有基础上提高。

同时，退出老村医的养老问题也得到了解决，当地对从事村医工作连续10年以上、到龄从村卫生室退出的村医，每人每月发放生活补助。

多承担10%公卫任务

村医能多领多少钱

无独有偶，据黔南日报报道，贵州三都县为提高村医稳定性，也提高了公卫项目服务标准。

当地明确，通过政府购买服务的方式，乡镇卫生院将50%的基本公共卫生服务项目、农村妇幼保健、农村卫生协管等公共卫生服务工作交给乡村医生负责，按照多劳多得的原则，按季度结合工作完成质量和数量进行补助。

同时，调整项目补助标准，调整提高村医开展的基本公共卫生服务项目补助标准，保障村医收入提高。

一方面，村医承担的任务量更多了，获得的经费比例也自然有所提升；另一方面，承担同样的任务，当地也调高了村医的补助的标准，让村医拿到手的补助水涨船高。

公卫补助是多劳多得，上限一般即为公卫经费标准的40%。从40%到50%，对村医意味着什么？

2022年3月，国家在政府工作报告中明确，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准增至84元。

如果一位村医管理1000人口的村子，按50%的补助标准来看，每年的公卫经费就达到了42000元。

村医多承担10%的基本公共卫生服务项目后，每管理一个人，就多了8.4元的收入，1000个人就是8400元。如果是两三千人的大村子，村医的收入更是可观的。

提高村医公卫经费比例

更要保证发放到位

早在2020年4月，河南省就曾发布《河南省人民政府办公厅关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，文件明确，巩固村卫生室阵地，2020年将不低于45%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，2021年起提高到50%，并依据考核结果给予相应的补助。

不久后，河南省卫健委联合省财政厅下发通知，再次明确了全省村卫生室承担的基本公共卫生工作任务和补助经费不低于45%，新增5元经费全部落实到城市社区和乡村。进一步，这一比例被提升到50%。

然而，这一政策并不算普遍。目前，很多地方还是按40%的比例来安排村医的公卫任务和经费的。同时，在实际工作的开展中，乡村两级的公卫任务分担也是存在很多不合理之处的。

既然公卫经费是由上级考核后，进行评分，并按照一定比例拨付的。但是，为什么卫生院既是“运动员”，又是“裁判”，而村医只能任劳任怨地接受上级安排的工作呢？

很多时候，村医承担的任务远远超过了40%，但获得的收入却远远未达到应有的标准。村医每月、每季度、每年应该领取多少公卫经费补助，往往并未得到及时的公开，甚至是一笔糊涂账。

因此，除了提高村医公卫经费比例，还要公正地厘清乡村两级的公卫考核与经费分配，确保村医经费的足额发放。只有把经费实实在在地发放到村医手中，公卫标准的不断提高才能说是落到了实处。