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房颤是一种复杂的心律失常,可能继发于心肌缺血、结构性心脏病和其他系统疾病。根据第六次人口普查数据,中国房颤患病率为1.6%,预计患者高达2000万。总心慌就是房颤吗?需要做哪些检查?房颤为何会引发中风?6月6日中国房颤日,让我们一起来了解房颤。

随着年龄增加,房颤的患病率明显上升,60岁以上的老年人有1%的机会发生房颤,80岁以上老年人有10%的机会发生房颤。房颤发作时,心房有规律的收缩变为一个无序、不规律的电活动,心房频率可达到每分钟350-550次,心房失去有效的收缩,典型症状包括心慌心悸、心动过速、疲乏、无力、头晕目眩、运动能力下降、排尿增多或轻度呼吸困难。

“心慌是各种心律失常的常见症状,不一定就是房颤。”北京中医药大学东方医院心血管科副主任医师胡继强表示,房颤最显著的特点是发作时心率绝对不齐,脉搏强弱不等,在心慌时可以根据脉搏的情况进行大致的判断,如果脉搏快慢、强弱完全没有规律,那么就有房颤的可能。

临床上经常会对心慌患者进行心电图和动态心电图(Holter)检查,如果正在发生房颤,那么心电图就可以明确诊断;如果是阵发房颤(尤其是目前没有发作),24小时及长程动态心电图有助于诊断。胡继强表示,在检查过程当中,医生会建议患者记录心慌症状发作的时间,如果心慌发作时心电图没有发现房颤,那么心慌就不一定是由于房颤造成的。为了解房颤的原因和潜在的损害,医生还会结合患者的情况进行一系列相关检查,在此基础上确定最终的治疗方案。

通常来说,房颤不会直接导致患者死亡,产生的血栓却会给患者带来巨大危害,房颤患者中风风险为一般人的5倍。胡继强介绍,正常人的心脏一张一弛,很有节律,而房颤病人房颤时,左心耳内血流非常缓慢,容易在左心耳形成血栓。房颤导致中风的血栓90%以上起于左心耳,这种血栓往往比较大,随着心脏的搏动,血栓会从左心耳中跑出来。如果跑到大脑里就变成脑中风,轻则偏瘫致残,重则造成痴呆、植物人,甚至失去生命。

北京中医药大学东方医院心血管科主任医师谢连娣表示,房颤固然可怕,通过生活和医学的合理干预,可以起到一定的预防作用。如定期检测心电图,控制高危因素如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等;积极锻炼身体、避免情绪刺激等。

(文章来源:新京报)

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