(相关资料图)

7月4日，元保保险经纪(简称“元保”)发布了2022年上半年健康险理赔报告(下称“报告”)。报告表示，商业健康险普惠属性及社会价值不断凸显。

报告显示，不同城市级别的理赔用户，个人实际住院费用医保支付占比、商业保险报销占比及自付费用占比存在较大差异。其中，五线城市理赔用户呈现出明显的“两低一高”现象，即医保支付占比最低，自付费用占比最低，商业保险报销占比最高。此外，五线城市用户通过元保商业健康险获得的赔付金额占个人住院总费用的比例，约为一线城市用户的1.4倍。

在元保看来，在实际住院费用中，医保支付比例高低主要与医保类型有关，职工医保缴费金额高，报销比例也相对较高；城乡居民医保缴费金额普遍较低，相应的报销比例也低一些。在这样的情况下，商业医疗险作为医保的有效补充，能够最大限度弥补县域城乡居民，特别是低收入家庭的医疗费用缺口，筑牢健康防线，阻断因病致贫、因病返贫。

“五线城市的老百姓健康保障明显不足。”元保集团创始人兼CEO方锐表示，“商业健康险对于缓解医疗经济压力起到了至关重要的作用，特别是对下沉市场的作用更为明显。”

（文章来源：证券日报）